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精彩看点:【垂医科普】为什么要做支气管镜检查

2023-04-15 18:07:38 来源:北京市垂杨柳医院

什么是支气管镜检查?

支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术,是将一根细长柔软的支气管镜经口或鼻进入支气管观察,供医生诊断分析,同时也可以进行各种内镜下操作及手术治疗。


(资料图片)

哪些人群需要做气管镜检查?

气管镜适宜人群包括:

①不明原因的咯血。

②不明原因的慢性咳嗽。

③肺炎治疗效果不佳或需要与其他疾病鉴别。

④不明原因的胸腔积液。

⑤肺部影像异常,提示肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎、肺炎不吸收,肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄等。

⑥支气管异物取出及清除气道内异常分泌物。

⑦对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗等。

气管镜检查禁忌症有什么?

支气管镜检查无绝对禁忌症,下列情况下行支气管镜检查发生并发症的风险显著高于一般人群,应慎重权衡利弊,决定是否进行检查。

①活动性大咯血:支气管镜检查可引起患者咳嗽,有可能加剧活动性大咯血。

②严重心、肺功能障碍。

③全身情况极度衰竭。

④不能纠正的出血倾向,如凝血功能严重障碍。

⑤严重的上腔静脉阻塞综合症。

⑥新近发生心肌梗死,或有不稳定型心绞痛。

⑦疑有主动脉瘤。

⑧严重的肺动脉高压,活检时可能发生严重的出血。

支气管镜检查有哪些注意事项?

1.检查前需要完善血常规、凝血、心电图等检查。

2.检查前需禁食水8小时以上,以免操作时误呛。

3.若有青光眼、尿毒症、出血倾向、气喘病或曾对麻醉药剂过敏的患者,请事先告知医师,如有活动的假牙请事先拿出。

4.检查完毕后局部麻醉患者需禁食禁水2小时;全身麻醉患者需禁食禁水6小时。

5.施行检查后一、二天内痰中带少量血丝,为正常现象,请勿担心。

6.但若有以下异常症状出现,应尽快就医就诊: ①大量咯血 ②剧烈胸痛 ③呼吸困难 ④反复发烧 ⑤心律不齐

我害怕气管镜检查怎么办?

联合麻醉科医生,使用静脉麻醉药物实现无痛,患者在睡眠状态下完成整个检查和治疗过程。具体操作是先给患者注射麻醉药,使患者处于麻醉状态,然后再使用气管镜进行检查治疗,完成操作后停用麻醉药,患者可很快苏醒。

呼吸与危重症学科科室简介

呼吸与危重症医学科2020年被评为北京市重点培育学科,2022年通过国家三级医院PCCM规范化建设评审认证。2023年成立呼吸介入诊疗中心。

人员构成

科室现有医生15人,主任医师3名,副主任医师4名、主治医师3名,住院医师5名,特聘专家1名。

科室设置

科室由呼吸普通病房,RICU,呼吸专科门诊、呼吸专家门诊及呼吸专病门诊组成。科室设有呼吸介入诊疗中心、呼吸诊疗室、肺功能室及呼吸睡眠治疗室。

诊疗范围

慢性气道疾病:支气管哮喘、慢阻肺、支气管扩张

呼吸重症及肺部感染性疾病

肺间质疾病及弥漫性肺疾病

肺血管疾病

慢性咳嗽

肺部肿瘤及肺部结节

胸膜疾病

呼吸介入诊疗

呼吸系统少见病

开展技术

科室开展有创及无创机械通气、肺功能、电子及硬质支气管镜、超声内镜、胸腔镜、FENO、经皮穿刺肺活检。

1)肺功能开设:通气功能、弥散功能、支气管舒张试验、支气管激发试验、脉冲震荡肺功能、心肺运动试验。

2)呼吸内镜目前开展支气管镜肺泡灌洗(BAL)、经支气管镜粘膜活检(TBB)、经支气管镜透壁肺活检(TBLB)、经气管镜超声引导下针吸活检(EBUS-TBNA)、气道异物钳取术、 经气管镜超声引导下经鞘管活检(EBUS-GS)、硬质支气管镜技术、冷冻、氩气刀、内科胸腔镜检查。近期开展慢阻肺肺减容术及支气管哮喘热成形术介入治疗。

科研教学

科室承担区科委课题,并与中日友好医院、协和医院、地坛医院合作承担市科委、国家科技部等多项科研项目。

专家出诊时间

周一上午:张杰(知名专家)

熊鑫(副主任医师)

周二上午:刘领(知名专家)

周三上午:薛兵(知名专家)

周四上午:李秀业(副主任医师)

周五上午:何彦侠(副主任医师)

国际医疗部知名专家:薛兵 周四上午

专病门诊出诊时间

周一上午:呼吸介入门诊

周二上午:戒烟门诊

周二下午:慢阻肺门诊

周三上午:肺小结节门诊

周四上午:支气管哮喘门诊

周五上午:肺间质疾病门诊

本文仅用于公益科普,文中涉及的病例、数据等专业内容仅供参考,部分图片及资料来源于网络,侵删。

图文 | 何彦侠

美编 | 孟莹

审核 | 薛兵

编审 | 王贺

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